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介入栓塞巧“排雷” 市人民醫院神經外科接連完成兩例複雜腦動脈瘤栓塞手術

時間:2021-07-23 09:37    來源:秦楚網  字體:  打印  播報

秦楚網-十堰頭條訊 記者 呂鑫 特約記者 馬婷婷 通訊員 惠思 江開芳 實習生 陳奕霖 報道:顱內動脈瘤是神經外科的急危重症疾病,致死率和致殘率都很高,又被稱為人體內的不定時炸彈。近日,十堰市人民醫院神經疾病中心外科專家團隊連續為兩名複雜顱內動脈瘤患者進行介入手術,完美“排雷”,挽救了患者生命。

支架輔助栓塞 巧治血管分叉部位動脈瘤

一個月前,62歲的朱阿姨因頭暈到我市某基層醫院就醫,經磁共振檢查發現為前交通動脈瘤,且情況複雜。在基層醫院的建議下,朱阿姨轉院至十堰市人民醫院神經疾病中心治療。

十堰市人民醫院神經疾病中心外科副主任醫師羅俊傑仔細閲片,認為患者前交通動脈瘤明確,腫瘤位置處於血管分叉處,且形態不規則,破裂風險較大,建議及早治療。患者及家屬一致表示不願開刀,選擇創傷小、恢復快的動脈瘤栓塞術。

治療團隊認真分析患者情況,認為患者動脈瘤基底較寬,且影響到雙側的分支血管,術中保護分支血管是關鍵,需要使用顱內支架。在此基礎上,治療團隊制定了精確的術前預案,計劃使用新型支架,以保護好兩側血管,若效果不好,還可在此基礎上使用“Y”型支架,確保兩側支血管通暢。

經過精心的術前準備,手術如期進行。在對患者行腦血管造影后,治療團隊發現患者的頸部血管迂曲嚴重,給手術帶來不少困難。治療團隊商量後,採用中間導管通過迂曲血管到達目標部位進行治療。經過2小時的緊張手術,治療圓滿結束。治療團隊在使用一條支架的情況下,實現了患者動脈瘤完好填塞,兩個分支保護完全,血管通暢的治療效果。

術後,神經疾病中心外科醫生、護理營養小組、呼吸治療小組及快速康復小組為朱阿姨制定了個性化的護理方案,術後第二天,患者即可下牀活動,目前恢復良好。

小瘤大隱患,人醫支架輔助栓塞術精確除瘤

無獨有偶,家住十堰城區55歲的李先生突發頭暈頭痛,來到十堰市人民醫院神經疾病中心檢查。頭部CT顯示他蛛網膜下腔出血,入院後進一步作腦血管造影見基底動脈幹動脈瘤。

羅俊傑主任仔細閲片後,考慮患者為夾層動脈瘤可能性大,且動脈瘤極其微小,僅1.4毫米*2.0毫米。雖然是微小動脈瘤,但確實是出血原因,並且位於基底動脈,對患者的生命威脅極大,隨時可能再次出血,造成死亡。

治療團隊充分討論認為,應首選支架輔助下的動脈瘤栓塞術治療。治療方案得到了患者及家屬的認可,家屬要求手術。

考慮到患者動脈瘤極其微小,對微導管的要求極高,需準確到位,稍有不慎可能造成術中出血;同時患者的基底動脈十分纖細,最細的地方不到1.5毫米,術後血栓可能性較高。治療團隊做好了充分預判和精心準備後開始手術。憑藉豐富的介入手術經驗和高超的手術技藝,治療團隊對患者的栓塞除瘤手術過程十分順利,術後病人清醒,恢復良好,6天后順利出院。

據瞭解,十堰市人民醫院神經疾病中心外科已成功為上百例顱內腫瘤患者“排雷”,不論是傳統的開顱動脈瘤夾閉術還是微創的顱內動脈瘤介入栓塞術,都積累了豐富的經驗,治療技術十分成熟,受到了廣大患者的認可。

( 責任編輯:劉簫君    新聞報料:8110110    版權聲明